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养老机构护理部必知的700项服务细节

       

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护理照料部

日常照料

长者进食时,护理员起保护,防御作用。尽量避免或减少长者与其他人对话。

护理照料部

日常照料

护理员应在长者进食时主动提示长者细嚼慢咽,切勿大口狼吞虎咽。

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日常照料

长者吃饭喝汤时,护理员先试温。控制在60℃左右,最高不可超过75℃。

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日常照料

在长者未主动要求状态下,护理员不宜看电视。

护理照料部

日常照料

非紧急情况。护理员不宜打电话,短信聊天。

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日常照料

长者饮水、时不宜喝过热过冷。35°~38℃。

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日常照料

(除长者强烈反对外)7:00 早晨起床后,先喝一杯温开水40-45度,然后开始穿衣叠被洗漱。使睡了一夜的肠胃很快进入工作状态,有利于排出体内污物。

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日常照料

(除长者强烈反对外)8:00 早餐除了主食外,必需有液态食物,不论是牛奶、豆浆、果汁或稀饭,都能令肌体充分地吸收水分和营养。

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日常照料

(除长者强烈反对外)10:00 这时候必须补充一杯矿泉水或茶水。如皮肤干涩,可用保湿润肤水轻轻拍打在脸部或直接用面部喷雾来补水

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日常照料

(除长者强烈反对外)12:00 如果午饭吃了辛辣的食物一定要喝些汤粥来冲淡对胃肠的刺激。餐后多饮水,以避免上火引起皮肤干燥瘙痒。

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日常照料

(除长者强烈反对外)15:00 下午容易疲劳,吃点水果可以提精神。富含维生素C的水果既能缓解疲劳,又能补水养颜。

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日常照料

(除长者强烈反对外)19:00 晚上回家以后的补水是一天中的重要功课,进家后先来一瓶矿泉水。晚餐要有汤有粥,餐后吃些水果,看电视时喝点茶;如有精力可炖些补品汤来喝。

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日常照料

(除长者强烈反对外)21:00 晚上睡前一小时最好不要喝水。用温水净面。

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日常照料

根据长者情况,鼻饲流食量一次一般在200ml~300ml。

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注入少量温开水、注入鼻祠液200ml、再次注入少量温开水。

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保持体位20~30min、清洁整理用物、洗手、记录。

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日常照料

流食用温度计测量温度为38℃-40℃,也可用手掌心皮肤测试流食温度,已不感觉烫手为宜。

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日常照料

长者取半坐卧位,床头抬高30°~45°。以免噎食。

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日常照料

(1)速度均匀,不引起长者呛咳;(2)鼻饲时胃内不要进空气,避免引起长者腹胀;(3)鼻饲时流食不可泄漏,保护好床单位清洁。

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日常照料

如牛奶、肉汤、果汁等较稀薄的流食,角度约15°,较粘稠的匀浆膳角度约60°~90°,角度越大,流入速度越快。

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日常照料

流食从杯中流空后,再用注射器注入20ml温开水冲洗胃管,反折胃管用无菌纱布包好备用。

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日常照料

为长者打流质时注意长者表情。严禁暴饮暴食。

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日常照料

喂长者吃药时细心注意药物名称、剂量、次数、时间。并以书面形式记录。

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日常照料

执行床头交接班,交接班时必须以书面形式交代长者用药情况。

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日常照料

严格按照医嘱给长者给药,不可以自我主观决定给药数量,方式。并做好书面记录。

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日常照料

为长者穿衣时,应注意观察内衬是否有破损,防止手、脚指受伤。

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日常照料

为长者穿衣时,如长者四肢僵直,不宜硬拉硬扯,避免引起骨关节脱落。

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日常照料

为长者穿衣时,需注意钮扣平行,不可错位。

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日常照料

为便后长者穿衣时,应注意内衣与外衣同时向上提。避免内外衣参差不齐。

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日常照料

为长者穿衣时,检查长者袜子是否有破损,防止脚指错位。损伤皮肤。

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日常照料

为长者穿衣时,检查长者鞋底是否有防滑,鞋、袜左、右反、正面。

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日常照料

为长者穿衣时,检查长者内、外衣正、反面。

护理照料部

日常照料

为长者穿衣时,检查长者袜子口不宜过紧,避免末端静脉血回流不畅。

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日常照料

长者每次排泄时,护理员应观察长者准备大、小便面部表情。如有异常,随时询问。

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日常照料

长者每次排泄时,护理员应检查长者坐便椅是否有螺丝淞动。防御摔伤。

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日常照料

长者每次排泄时,护理员应检查坐便,防范破损,水渍的出现。

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日常照料

长者每次排泄时,护理员应检查扶手不得有淞动。防御摔伤。

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日常照料

自理长者排泄时,卫生间门要留一条缝隙,不能上锁。防止意外发生。

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日常照料

护理员应定时,检查卫生间地面,不能有水渍。防止意外发生。

护理照料部

日常照料

护理员每天交班时需要检查卫生间呼叫器是否能正常使用。防止意外发生。

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日常照料

护理员每天交班时需要检查淋浴器螺丝是否有淞动。防止意外发生。

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日常照料

每次长者洗浴时,护理员应陪护,长者反对陪护着应提醒长者洗浴不宜超过半个小时。以免发生晕厥等意外。

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康复训练

每次长者做康复锻炼前,护理员应检查康复器材完好性和稳定性。防止意外发生。

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康复训练

每次长者做康复锻炼前,根据长者身体情况调整运动强度,防止肌肉拉伤、扭伤。防止意外发生。

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康复训练

每次长者做康复锻炼后,应稍微停顿,待气息平稳后,询问长者意向,方可离开。防止运动后立刻离开产生的不适应。

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监控病情

长者每次排泄时,护理员应观察长者尿量、颜色。如有较大变化,应速与医疗部联系以便监控长者病情。

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监控病情

长者每次排泄时,护理员应观察长者便后有无出血现象,如果有异常,应速与医疗部联系以便监控长者病情。

护理照料部

监控病情

长者大便干结时,护理员应注意长者面部表情变化。如果有异常,应速与医疗部联系以便监控长者病情。

护理照料部

监控病情

每次长者洗浴时,护理员应陪护,主动观察长者洗浴时注意长者脸上表情。防止突发病。如果有异常,应速与医疗部联系以便监控长者病情。

护理照料部

康复训练

患有心脑血管病长者使用康复器械进行训练时,护理员应根据其身体情况保证用力平衡、速度不宜过快。防止意外发生。

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康复训练

康复师应多沟通长者,使其以平和心态正确对待锻炼目的。避免过快过劳。防止意外发生。

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心肌缺血

三个半分钟:醒来躺在床上半分钟,坐起来又坐半分钟,两腿垂在床沿半分钟。 预防体位性低血压、脑缺血、摔倒、骨折,减少脑中风、心肌梗塞和猝死事件发生。

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洗漱宜用温水,尤其是冬季骤然的冷水刺激可致血管收缩而使血压升高。寒冷刺激也是心肌缺血导致的心绞痛发作的常见诱因。

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晨起饮杯白开水,经过一夜的体内代谢,血液黏稠度增高,是脑梗死和心肌梗死的诱发因素。晨起即饮一杯白开冰,或喝杯热牛奶、热豆浆,可稀释血液.又可使血液中的代谢废物尽快排出体外。

护理照料部


晨练,心血管患者适当锻炼可改善病情,但锻炼的项目宜柔和,如太极拳、保健操、散步、慢跑等,不应超过半小时,运动强度以每分钟心率不超过120-130次为宜。若在运动时出现心慌、胸闷或头晕,应立即停止。雾霾天气禁止外出。

护理照料部


排便时切忌急于排空而用力屏气,用力过猛可使血压骤升而诱发意外,长者应学会排便时的自我放松,轻用力。便后不要骤然站起。

护理照料部


合理调整饮食原则上是宜清淡,优质蛋白不可少。蛋白质的摄入量每日每公斤体重不少于1克(可从瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶和豆类食品中获取)。多吃植物油,少吃动物脂肪,新鲜蔬菜不可少。饭菜可口、软烂一些,以便消化吸收。少吃或不吃油炸、生冷食品。血脂高、偏胖者,应适当限制高脂肪和高热量食物。血脂不高、体质又较瘦弱者,不必限制脂肪,可吃些营养较高又易消化的食物。病情较重有水肿、尿少者,应严格限制盐分摄入。   一日三餐的分配和健康人一样,早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少。尤其是晚餐切不可吃得过饱,以免加重心脏负担,使病情加重。同时,应特别注意进餐气氛,要吃得轻松,吃得愉快。


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